身体不舒服，能忍就忍了，

可能几天后就没有事了。

可是，“肠息肉”这个病不要小瞧，

因为它们会从小病变成大病，

会因此严重影响我们的生活和学习工作。

案例分享

47岁的赵先生，年体检发现数个肠息肉，其中一个大的约有0.8cm大小，当时因为工作上的原因赶着走没有切除；医生嘱咐要择期切掉并定期复查；由于也没有什么症状，赵先生慢慢就忘掉了。

前几天，他偶然看到一篇文章，说肠息肉可能会癌变，于是才想起来要复查，就预约了肠镜，结果就发现了一个高度怀疑癌变的肠息肉，而他平时没有任何症状，后病理证实为：绒毛状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变（早癌）。

实际上，像赵先生这样的情况，在临床十分常见，几乎每天都有发现。这个早癌，其实在之前还是一个很乖的息肉，如果当初就做一次肠镜切掉它，就没有癌变的机会了。其实，我们很多人在做肠镜的时候，都可能发现有肠息肉，那么发现了息肉到底需要切除吗？今天，我们就来聊聊这个话题。我们先来看看什么是息肉：

“善变”的大肠息肉！

有变“坏”的可能

息肉的“息”，其实就是多余的意思，就是肠道内表面粘膜上多出来的赘生物。其实就是长在肠管内的一个肉疙瘩。准确一点说，大肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是一种常见病，主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终有一天会癌变。

调查数据显示：

管状腺瘤的癌变率5%；

管状绒毛状腺瘤癌变率为23%；

而绒毛状腺瘤的癌变率高达30%～70%；

家族性息肉病更为邪恶，40岁前的癌变率几乎%。

主要指炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等，一般不会癌变；但也不是%不会癌变，如果这几种息肉长得比较大、患病时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。

上厕所有这三种表现

或许是肠息肉长出来了

本身我们的肠道就是比较狭小的，若是肠道长了息肉就会挤压粪便的空间，有些肠道息肉比较大甚至会引起肠道堵塞的发生，这就会导致我们出现排便困难，大便变形的症状出现，也是导致很多人便秘的主要凶手，随着肠道息肉的逐渐增多或者生长，还会导致我们腹部出现疼痛感，有些患者还会出现消化不良，食欲不振，腹部胀气的症状出现。

肠息肉的出现会刺激到我们的肠道，导致刺激性腹泻的发生，这就会引发我们的大便次数增多，变得十分的频繁，因为我们的肠道内存储的大便十分的有限，很多的患者会出现虽然大便次数增多，但是排出的粪便量越来越少，有时候甚至只有一点点都会产生很强的排便欲望。

我们的肠道本身就存在很多的细菌或是一些杂质的毒素，随着肠道息肉的生长就会导致细菌的感染引发炎症，而严重就会导致我们肠道出现，血迹沾染在分辨上，随着我们人体排出，就会导致我们排便结束之后发现粪便上出现带有黏液的血便。

若是粪便上的血迹比较少，那么其实也就代表息肉的出血量比较低，病情不算严重，但若是出血量十分的惊人，那往往代表着着息肉的出血量比较大，病情已经十分严重了。

发现肠息肉

多半医生会建议立即摘除

虽说肠息肉不是%会癌变，但基本上只要发现肠息肉，医生一般都会建议你割了，原因有三点：

在肠镜检查发现息肉后，光靠肉眼看，是无法明确这些息肉是非肿瘤性还是肿瘤性的，会不会有癌变的风险？需要切下来进行病理活检才能最终确认。

一般来说，小于0.5cm的增生性息肉可以随访观察。但是，为什么让你观察而不是不管它呢？因为增生性息肉虽然是属于非肿瘤性息肉，但它也并不是完全安全的，既然都发现了它的存在，那就看是选择立马割了，还是等它长大些再择期割了而已。

对于容易癌变的肿瘤性肠息肉，虽然有研究发现，从息肉出现到癌变要5~10年甚至更长，但不要搞忘了，早期这个息肉长在身体里是没有明显感觉的，一般情况下等检查出来有息肉的时候，都不清楚它到底呆在体内多长时间了，不割掉它你睡得安稳吗？

肠息肉不要“一切了之”

复查也很重要

发现肠息肉切掉后，也并非万事大吉了，原因在于：

息肉切除后，肠道其他位置仍可能会长出新的息肉，到75~80岁才会逐渐停止，肥胖、高血脂和有息肉家族史的人群更容易长息肉。

直径大于1厘米的息肉切除后，特别是采用分片法切的，息肉的残端会继续长出息肉，局部复发率可达10%~35%。

肠道存在视野盲区、检查前肠道没有洗干净、退镜太快等原因，都可能导致肠息肉漏诊。

因此，切除后，要遵医嘱进行定期复查。具体如何复查，要遵循您的医生的建议，也可参照下表：（点击可看大图）

肠镜是最好的筛查方法

这些人尤其要注意

肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法，以下高危人群需要结肠镜筛查：

①年龄超过40岁者；

②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；

③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；

④炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后的随访；

⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查；

⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

⑦符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

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